血液内科医 &#8211; 内科医夫婦のブログ

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東北大学病院緩和ケアBOOK 緩和ケア専門外の医療者も知っておきたいエビデンス

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この本の役立つ場面

緩和ケアが必要ながん患者さんを診察するとき

この本でわかるようになること

がん患者の終末期に必要な麻薬の具体的な投与量や増量方法

本書は緩和ケアで使用する薬剤の具体的な使用方法をおしえてくれる本です。
終末期を診察する若手医師に必携の本といえます。

著者は、聖隷三方原病院副院長・緩和支持治療科の森田達也先生です。

2013年に初版が出版されてから4年ごとに改訂され2022年1月現在第3版が出ています。

本書では緩和ケアに関して、治療薬ごとに下記がまとまっています。

薬剤の使用感
緩和治療薬に対する副作用対策
薬剤の相互作用
実際の投与方法

European Association of Palliative Care (EPAC)のオビオイドに関するガイドラインともとになったレビユーの文献のまとめもあり、エビデンスに基づいた緩和治療薬処方が学べます。

内科医夫婦（夫）

初めて麻薬を処方するときから、その後の緩和ケアの処方薬の調整までこの一冊で十分です。

ポケットサイズの緩和薬剤の本なら、2022年に出版された下記の東北大学病院緩和ケアBOOKもおすすめです！

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②フローチャートがん漢方薬

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この本の役立つ場面

がん患者の症状を解決する漢方を処方したいとき

この本でわかるようになること

がん患者の症状に合わせた具体的な処方アイデア

本書はがん患者に対する漢方の具体的な使用方法をおしえてくれる本です。

著者はフローチャート漢方薬治療などを執筆されている、新見正則先生です。

本書を含め、新見先生は”本当に明日から使える漢方薬シリーズ”を執筆されております。
このシリーズは”本当に明日から使える”をコンセプトしており、漢方を身近に使用できるために最低限必要な知識を得ることができ、私も重宝しています。

なぜ、がん患者で漢方？かというと、

抗がん剤使用中のがん患者さんは、抗がん剤の副作用に対応すればまたその薬剤の副作用に対する薬を処方され、、といった具合にポリファーマシーになりがちです。

一方で漢方は副作用が少ないことが特徴（もちろんゼロではありませんが、、）で、他の薬剤との相互作用もあまり気にせず処方できます。

そのためがん患者さんの訴えに対して漢方というのは非常に相性がいいと実感しています。

本書は難しい漢方の理屈はなく、がん患者さんの訴え・本人の元気度、体格などに合わせて最適な漢方の処方を紹介してくれています。

フローチャートの1ページ目に、ともかく大きな病気には○○！といったややおおざっぱであるものの的確な処方例が載っていて印象的でした。

あわせて読みたい

漢方薬の使い方　基本ルールと具体的な処方例　【おすすめ参考書も紹介】この記事では内科医夫婦が日常診療で使っている漢方薬について、初学者向けに説明をした記事です。漢方を使ってみたいけれど経験が乏しくてハードルが高い若手医師向け…

③がん診療レジデントマニュアル

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ベッドサイドで使える腫瘍循環器入門 ―循環器医と腫瘍専門医が知っておくべき20の基本知識

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この本の役立つ場面

がん患者の診療に関する全般
初期研修医で腫瘍内科をローテーションするとき
初期研修医で呼吸器内科、消化器内科、消化器外科などでがん患者を受け持ったとき

この本でわかるようになること

様々ながん種の疫学、診断、治療（化学療法のレジメン）、予後

著者は国立がん研究センター内科レジデントの先生方です。

本書は、さまざまながん種の疫学、診断、治療、予後がわかりやすく記載されています。

特に治療に関してはレジメンが載っており、担当患者さんの使っているレジメンを参照できます。

そのほかにもがんのインフォームドコンセント、がん患者の感染症、オンコロジックエマージェンシーなどがん診療に欠かせない内容が網羅されています。

対象としては初期研修医がローテーションする際に重宝するイメージで、それ以外にもがんの薬物治療に関わるパラメディカルの方々にもお勧めです。

各分野の最新の治療（近年では免疫チェックポイント阻害薬）やエビデンスに合わせるために頻繁に改定が行われています。

このレジデントマニュアルシリーズはいずれもポケットサイズで場所を取らないのがメリットです。

④ベッドサイドで使える腫瘍循環器入門

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この本の役立つ場面

がん患者の心機能の評価について学ぶとき
がん患者が化学療法後に心機能低下を来したとき

この本でわかるようになること

腫瘍循環器という領域について
CTRCD(Cancer Therapeutics-Related Cardiac Dysfunction）の概念や分類

本書は腫瘍循環器とは？というところから、臨床における腫瘍循環器で必要な知識を学べる本です。

国際医療福祉大学三田病院心臓血管センター・国際医療福祉大学医学部循環器内科准教授　の田村雄一先生です。

腫瘍循環器の分野は比較的最近注目されている専門領域です。
日本腫瘍循環器学会についても2017年に設立された比較的新しい組織です。

がん治療はご存じの通り日進月歩であり、がんによる予後よりも治療の副作用による臓器機能の予後が重要視される時代になりました。

特に、CTRCD (がん治療関連心筋障害（Cancer Therapeutics-Related Cardiac Dysfunction）)の定義や概念はがん患者の治療の上で必須ともいえる内容であるにもかかわらずあまり浸透していないように思います。

まだまだ新しい領域なのでエビデンスに基づいた記載というのが難しい中、本書は臨床にも直結するように工夫されて書かれています。
重要だけれど意外と知られていない領域の本で、初学者にもとっつきやすい内容で書かれているため紹介しました。

内科医夫婦（夫）

がんサバイバーの心血管疾患のフォローに必要な知識も載っています

⑤ がん患者の感染症診療マニュアル

がん患者の感染症診療マニュアル

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この本の役立つ場面

がん患者の感染兆候をみたとき

この本でわかるようになること

がん患者における、感染症診療の基本を学べる
がん患者に限らない、感染症診療の基本を学べる

本書は感染症診療の”5つのロジック”を用いて、がん患者の感染症診療の考え方を学べる本です。

監修は、国立国際医療研究センター病院　国際感染症センター長の大曲貴夫先生です。
同院はデング熱、エボラ出血熱、MERS、ジカウイルス、そして新型コロナウイルスなどの感染症対応の最前線の病院です。
国立国際医療研究センター病院の感染症治療のノウハウをがん患者に当てはめたのが本書になります。

ポケットサイズながら感染症診療のロジックを系統的に学べます。

大曲先生の参考書では感染症診療の5つのロジックが出てきます。
詳細は読んでいただければと思いますが、私は5つめのロジックである”（治療開始後の）適切な経過観察“というのが特に重要だということを大曲先生の本から学びました。

内科医夫婦（夫）

そのほか、がん患者や造血幹細胞移植後の患者の予防接種についても記載されており、移植患者を診察する血液内科医にも重宝します。

改定2版の出版が2012年でその後改定はありませんが、普遍的なことが書かれているので今読んでも内容が古いという感じはしません。

内科医夫婦（夫）

私は初期研修医でがん患者を受け持った際に最初に読みましたが参考になりました。初期研修医にもおすすめです！

あわせて読みたい

【初期研修医・内科医】感染症・抗菌薬のおすすめ参考書 10選この記事では初期研修医や内科医におすすめの感染症領域の参考書を10冊紹介します。これは、200冊超の医学書を自宅に保有する内科医夫婦（血液専門医・リウマチ専門医…

⑥発熱性好中球減少症(FN)診療ガイドライン

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この本の役立つ場面

発熱性好中球減少症を診たとき
現在受け持っているがん患者の発熱性好中球減少症のリスクを知りたいとき

この本でわかるようになること

発熱性好中球減少症の対応をフローチャートを用いて確認できる
どのような患者にG-CSF・抗菌薬・抗真菌薬の予防投与が必要かがわかる

本書は日本臨床腫瘍学会の編集によるガイドラインです。

⑤で感染症診療のロジックを学んだあとは、実際に患者を診療する際にお供として置いておきたい本です。
本が薄いので場所をとりません。

⑦深在性真菌症の診断・治療ガイドライン2014

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この本の役立つ場面

真菌感染症を疑ったとき
どんなときに真菌感染症を疑えばよいかわからないとき

この本でわかるようになること

深在性真菌症の疫学、診断と治療

本書は深在性真菌症のガイドライン作成委員会が編集した、各真菌感染についてのフローチャートを参照したり、真菌感染症全般の診断方法や疫学などを横断的に勉強するのに適した本です。

１章で各領域（内科、血液内科、耳鼻科、外科、小児科、移植、、）毎に深在性真菌症のガイドラインが記載されており、自分の専門領域での疑うべき真菌感染症やリスク、診断、治療が参照できます。
２章では、真菌感染全般の疫学・病態・診断・治療が学べます。
３章では１章のガイドラインの詳細な解説がしてあります。
４章では、カンジダ感染症、アスペルギルス感染症、小児真菌感染症、造血幹細胞移植での真菌感染症といった状況毎の診断（リスクファクター、疑う兆候）、推奨治療のチェックリストが掲載されています。

忙しいときは１章でチャートに従い診断治療に役立つ
しっかり勉強したいときは２章を読めば真菌感染の総論が学べる

ので、外科系の先生をはじめ真菌感染になじみの薄い先生にもおすすめの一冊です。

記事のまとめ

今回は7冊の医学書を紹介しました。

緩和治療薬の考え方,使い方・・・緩和治療薬の具体的な処方
フローチャートがん漢方薬・・・がん患者の症状に合わせた漢方薬がわかる
がん診療レジデントマニュアル・・・おなじみのレジマニュシリーズ
ベッドサイドで使える腫瘍循環器入門・・・歴史は浅いが今後重要になるだろう分野の入門編に
がん患者の感染症診療マニュアル・・・一般の感染症診療の原則も載っている
発熱性好中球減少症(FN)診療ガイドライン・・・GCSFの予防投与などがわかる
深在性真菌症の診断・治療ガイドライン2014・・・チャートに従い診断と治療がわかる

【内科医・血液内科医】凝固線溶系・血栓止血学の参考書おすすめ3冊

内科医夫婦 — Fri, 28 Jan 2022 14:52:54 +0000

この記事では内科専攻医・血液専攻医向けに、おすすめの血栓止血学の参考書を紹介します。

この記事で紹介する3冊

この記事で紹介するのは下記の3冊です。

しみじみわかる血栓止血 Vol.1 DIC・血液凝固検査編
しみじみわかる血栓止血 Vol.2 血栓症・抗血栓療法編
臨床に直結する血栓止血学

①しみじみわかる血栓止血 Vol.1 DIC・血液凝固検査編

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この本の役立つ場面

凝固異常を診たとき
血液専門医試験の試験前
DIC・血液凝固検査の勉強に

この本でわかるようになること

血栓止血関連の検査結果の解釈
DICの分類・治療

本書はA5サイズの読みもの形式の本で、DIC、血液凝固検査の疑問を解決してくれる本です。

内科医夫婦（夫）

3-4時間あれば通読できる、読みやすい本です。

著者は、金沢大学の朝倉英策先生です。

内科医夫婦（夫）

金沢大学の血液内科のホームページは血栓止血学を中心に血液内科の勉強に役立つ記事が多数まとまっています。

本書は、血栓止血学の中でも特にDIC・凝固関連検査についてが記載されています。

DICは原疾患がさまざまでありどの診療科でも遭遇しうるものの、なかなか体系的に勉強する機会が少ない病態です。

本書では、原疾患ごとのDICの病態やそれに応じた治療戦略も載っています。

凝固関連検査の章では、おなじみの凝固系のカスケードを、
・PT,APTTが延長する病態の解説
・各凝固因子の半減期
など、臨床に役立つ情報とともに解説してくれています。

表紙は非常にゆるくとっつきやすい一方、内容はとても硬派で、読み応えのある本です。

対象も、医学生～血液専門医まで幅広く想定されている印象です。

内科医夫婦（夫）

血液専門医試験頻出のクロスミキシングテストもここで勉強できます。

②しみじみわかる血栓止血 Vol.2 血栓症・抗血栓療法編

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①と比べて、血栓止血学・血液内科診療というよりは、循環器内科で診療することの多い血栓性病態（DVT、PE、ASO）抗凝固療法薬（アスピリン、ヘパリン、ワーファリン、NOAC）についての内容が中心となっています。

内科医夫婦（夫）

①と同じく、3-4時間あれば通読できる、読みやすい本です。

そのほか、血栓性疾患の例として、抗リン脂質抗体症候群についても詳しく載っており、同疾患を診察するリウマチ膠原病科の医師にもお勧めできます。

最後の項で、出血性素因および血栓性素因の症例が来たとき、金沢大学付属病院血液内科の血栓止血外来でどのような検査をしているかというものも載っており、日常診療でとても役立ちました。

③臨床に直結する血栓止血学

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この本の役立つ場面

凝固異常を診たとき
血液専門医試験の試験前
凝固についてわからないことがあった時に参照用
（血液内科医が他科から）血栓止血に関するコンサルトを受け、困ったとき

この本でわかるようになること

血栓止血学全般

本書は血栓止血学を学ぶ、また専門とする臨床医の手助けとなる辞書的な本です。

著者は①、②で紹介した朝倉英策先生です。

内科医夫婦（夫）

①、②と比べると専門的な内容も多く、やや血液専門医向けの印象です。

凝固異常は血液専門医でも（専門的な施設での勤務する場合を除いて）診察する機会は限られます。

一方で他科からのコンサルトされる頻度は意外と高く、経験的に返答することが難しい分野でもあります。

本書では凝固関連の問題を解決するための辞書的な役割を果たしてくれます。

血液専攻医、専門医、血栓止血学に興味のある初期研修医、内科専攻医向けの本といえます。

内科医夫婦（夫）

日常診療では経験することが少ない血栓止血領域の勉強ができるので、血液専門医試験対策にお勧めです。

記事のまとめ

今回は３冊の医学書を紹介しました

しみじみわかる血栓止血 Vol.1 DIC・血液凝固検査編・・・通読できる、凝固の本①
しみじみわかる血栓止血 Vol.2 血栓症・抗血栓療法編・・・通読できる、凝固の本②
臨床に直結する血栓止血学・・・血栓止血の勉強全般に辞書的な位置づけ

造血幹細胞移植診療の参考書　おすすめ3冊

内科医夫婦 — Thu, 20 Jan 2022 07:19:32 +0000

この記事では、
・若手血液内科医
・血液内科志望の初期研修医
・血液内科ローテーション中で移植患者を受け持った初期研修医
に、造血幹細胞領域のおすすめの参考書を紹介します。

この記事で紹介すること

この記事では、非常に専門的であり、なかなか勉強が難しい造血幹細胞移植領域の、おすすめ参考書を実際に使用した感想を交えて3冊紹介します。

内科医夫婦（夫）

初めて移植症例を受け持った時に移植の本が1冊あると心強いです。

この記事で紹介する移植の参考書　3冊

この記事で紹介するのは下記の3冊です。

造血幹細胞移植ポケットマニュアル
造血幹細胞移植診療実践マニュアル
自家末梢血幹細胞移植マニュアル

①造血幹細胞移植ポケットマニュアル

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造血幹細胞移植診療実践マニュアル(改訂第2版): データと経験を凝集した医療スタッフのための道標

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この本の役立つ場面

自家移植、同種移植の困ったとき全般

この本でわかるようになること

移植患者のドナー検索、移植の適応、移植前準備、入院管理、退院後のフォローアップまで
⇒例えば、GVHD予防の免疫抑制剤の具体的な投与量、投与方法など

本書は自家・同種末梢血幹細胞移植の治療の最初から最後までサポートしてくれる本です。
3年目以降、初めて血液内科外来を担当する若手医師に必携の本です。

著者は、国立がん研究センター中央病院の福田隆浩先生です。
国内有数の移植施設であるがんセンターのノウハウは詰まっており、実際にがんセンターに勤務されている若手の先生も日常診療で使用されているとおっしゃっていました。

移植前の準備編、入院編、外来フォロー編の3章に分かれており、段階的に参照できます。

ポケットサイズなので白衣に入れて置いたり必要な時に情報にアクセスしやすい！

移植を初めて行う際、まず戸惑うのが普段使用しない免疫抑制剤の投与量です。本書では具体的な投与例を含めて記載されています。

内科医夫婦（夫）

巻末に腎機能障害時の薬剤投与量なんてものも載っており、重宝しています。

②造血幹細胞移植診療実践マニュアル

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この本の役立つ場面

自家移植、同種移植の困ったとき全般

この本でわかるようになること

移植治療におけるエビデンス
移植治療の基本

本書は自家・同種末梢血幹細胞移植治療におけるエビデンス・著者の経験がたくさん詰まった本です。
著者はEZR(無料の統計ソフト)を開発するなど多彩な才能をお持ちの神田善伸先生です。
血液内科レジデントマニュアルも執筆されている先生です。

１冊目で紹介したポケットマニュアルは具体的な投与量・スケジュールが載っていることが特徴です。
対して本書は最初の章が非常に教育的で、移植の原理や適応、考え方、HLA適合の考え方、HLAアリル不適合が移植成績に及ぼす影響などなど、はじめに移植を基本から勉強するのに適しています。

多数の臨床試験、RCTのエビデンスに基づいた解説がなされており、目の前の患者さんの対応をすぐ知りたいときというよりは腰を据えて学ぶときにおすすめです。

2022年7月に改訂第２版が出版されました

③自家末梢血幹細胞移植マニュアル

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この本の役立つ場面

自家移植の困ったとき全般

この本でわかるようになること

自家末梢血幹細胞移植の適応から移植後の合併症管理まで学べる

本書は自家末梢血幹細胞移植治療に特化した数少ない参考書です。
著者は岡山県赤十字血液センター所長の池田和眞先生です。

内容としては、

自家末梢血幹細胞移植の概要
自家末梢血幹細胞移植の適応
自家末梢血幹細胞採取
自家末梢血幹細胞の凍結・保存
自家末梢血幹細胞移植の実際（移植前評価～生着）
移植後の副作用管理

といった自家移植ならこの一冊ですべて完結するようなものとなっています。

特に幹細胞採取の章は、そのほかの移植関連の本より詳しく、岡山大学病院の採取工程表の例が載っており、採取時の合併症や注意点がとても参考になりました。

記事のまとめ

今回は3冊の医学書を紹介しました。

造血幹細胞移植ポケットマニュアル・・・薬剤の具体的な投与方法がわかる、参照がしやすい
造血幹細胞移植診療実践マニュアル・・・豊富なエビデンスに基づいた移植診療ができる
自家末梢血幹細胞移植マニュアル・・・自家移植のみ行う施設で〇

①と②についてはどちらも非常に使いやすいですが、

①は主に参照用
②は主に勉強用

といった使い分けがよいかもしれません。

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【血液内科医向け】血液内科医必携の参考書おすすめ 5冊

内科医夫婦 — Wed, 19 Jan 2022 01:23:32 +0000

この記事では血液内科志望の初期研修医・3年目以降の血液内科の専攻医向けに、おすすめの参考書を紹介します。

この記事で紹介すること

血液内科を専攻した先生たちの当面の目標は、日々の血液内科診療をこなすことと、新内科専門医・血液専門医を取得をすることだと思います。

この記事では、数ある血液内科の参考書の中でも、上記の目的に沿った特におすすめの5冊を紹介していきます。

血液内科志望だから初期研修のうちに、より進んだ勉強をしたい

3年目から血液内科を専攻するがまず何を勉強したらいいかわからない

という方は参考にしてください。

内科医夫婦（夫）

この記事では、血栓・止血領域、造血幹細胞移植領域の本は紹介していません。
これらの勉強には、下記を参照ください。

あわせて読みたい

造血幹細胞移植診療の参考書　おすすめ3冊この記事では、・若手血液内科医・血液内科志望の初期研修医・血液内科ローテーション中で移植患者を受け持った初期研修医に、造血幹細胞領域のおすすめの参考書を紹介…

この記事で紹介する5冊

この記事で紹介するのは下記の5冊です。

血液内科ただいま診断中！
血液内科ただいま回診中！
多発性骨髄腫の診療指針　第5版 (2020/9改定)
リンパ系腫瘍診療ハンドブック
血液専門医テキスト

①血液内科ただいま診断中！

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この本の役立つ場面

血液内科外来で困ったとき全般
血液疾患疑いの患者の診断のフローチャートが診断の役に立つ

この本でわかるようになること

血液疾患疑いの患者が外来に来てから、診断、治療の一通りの流れを勉強できる
疾患毎のrisk・stage分類および予後
血液疾患の患者の外来でのフォローアップ方法

本書はで、主に血液内科外来での疑問を解決してくれる本です。
3年目以降、初めて血液内科外来を担当する若手医師に必携の本です。

著者は、埼玉医科大学総合医療センター血液内科の渡邉純一先生です。
非常にわかりやすく、若手医師がつまずきがちなポイントを押さえています。
最新のエビデンス(2017年発行)に基づいた記載がされておりながら、若手にわかりやすく書かれています。

血液内科診療の勉強の開始にあたり、まず一番におすすめしたい本です

各領域ごとに、

summary: 疾患毎の診断基準、リスク分類、予後など（表や生存曲線を使っている）
introduction: 導入の知識と最新の話題など
case: 血液専攻医と指導医による仮想症例のdiscussion
まとめ

といった構成になっています。
特にcaseの項は典型的な症例の診断から治療までの経過が書かれておりイメージしやすいです。

各領域ごとに細かく勉強する必要は後々出てくるとは思いますが、まずはこれで全体像を把握するのがおすすめです。

本書のはじめに、

この教科書の目的は「血液内科専門医」ではない医師，血液内科を研修中の初期研修医，新内科専門医制度に伴いスーパーローテートをしている後期研修医，血液専門医を志望する医師，一般病院・クリニックで血液疾患が疑われる患者を診た医師，病院実習中の医学部学生が血液疾患の診断過程をイメージしやすくなり，診断までたどり着くことができるようにすることです．
血液内科ただいま診断中　渡邊純一先生　序　より

と書かれており、まさにそのとおりでした。

内科医夫婦（夫）

私は、専門医試験直前に全体像を復習するのにも使いました

②血液内科ただいま回診中！

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この本の役立つ場面

血液内科病棟で困ったとき全般
今使っているレジメンで注意することを知りたいとき

この本でわかるようになること

血液内科病棟で使用するレジメンが一通り勉強できる
レジメン毎の副作用が時系列ごとにわかる
レジメン毎の感染症予防がわかる

本書は、血液内科病棟での疑問を解決してくれる本です。

著者は、血液内科ただいま診断中！と同じくの渡邉純一先生です。
その名の通り、血液内科ただいま診断中！の病棟版という位置づけです。

これまで血液内科病棟で主なレジメンを参照するときは、”静岡がんセンターから学ぶ最新化学療法&有害事象マネジメント血液腫瘍編 (静がんメソッド)”(2016年発行)を使用していました。
しかし、ただいま診断中！の姉妹書であることや最新のレジメン(2020年発行)も載っていることから今回はこちらをおすすめとさせていただきました。（しずガンメソッドももちろんおすすめです！）

血液内科病棟の必携の1冊です！

各レジメン毎の副作用が時系列で書かれており、どの時期にどんなことに注意すればよいかがわかります。

内科医夫婦（夫）

いつどんな副作用に注意すべきかというのは診察上非常に重要！

掲載されているレジメンについても、他書で解説されていないものの実臨床で使うことが多いレジメンの詳細が記載されていました。

内科医夫婦（夫）

CAG療法が載っているのはありがたかった。

また、化学療法の副作用として感染症が特に重要ですが、本書では

抗菌薬・抗真菌薬・抗ウイルス薬の予防投与
B型肝炎の再活性化予防
発熱性好中球減少症

に関する記載がガイドラインを引用しつつ丁寧に解説してあり、役立ちます。

なお、造血幹細胞移植の合併症についても症例ベースでわかりやすく書いてありますが、移植に関しては特殊な領域なので別で勉強する必要があります。

あわせて読みたい

③多発性骨髄腫の診療指針

多発性骨髄腫の診療指針第5版

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この本の役立つ場面

多発性骨髄腫の症例を受け持ったとき全般

この本でわかるようになること

多発性骨髄腫の診断、治療、予後

本書は日本骨髄腫学会が発行している、多発性骨髄腫の教科書です。
多発性骨髄腫および類縁疾患の診断、治療、予後が網羅されています。

多発性骨髄腫の治療は日々進歩しており、時期によっては毎年のように新薬が承認されてきました。
本書は2020年に第5版が出ています。

過去の実績からは、4年ごとに新版が発行されるようです。

④リンパ系腫瘍診療ハンドブック

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　この本の役立つ場面

悪性リンパ腫の症例を受け持ったとき

この本でわかるようになること

リンパ系腫瘍のマイナーなレジメン
リンパ系腫瘍の鑑別診断、治療、予後

本書は磯部泰司先生、塚田信弘先生、佐々木純先生らが共著された一冊です。
A5サイズで持ち運びしやすい一方で膨大な情報量を有しています。

一般的な血液内科病棟では入院患者の半数は悪性リンパ腫だろうと思います。
本書はリンパ系腫瘍の診断、治療、予後について、コンパクトなサイドながら情報量の非常に多くまとめてあります。

一般にびまん性大細胞型B細胞リンパ腫をはじめとする悪性リンパ腫の救援化学療法は、

決まったものがない
施設ごとで頻用するレジメンに多少の違いがある
レジメンの種類が多い

などの特徴から勉強しづらいです。本書では、レジメンの投与量・スケジュールを参照できます。

そのほか、日本ではあまり頻度は少ないですが慢性リンパ性白血病の類縁疾患の鑑別の表などはよく参照します。

⑤血液専門医テキスト

血液専門医テキスト(改訂第3版)

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　この本の役立つ場面

血液専門医試験の対策

この本でわかるようになること

血液専門医に必要な知識

本書は日本血液学会が公式に出している専門医テキストです。
専門医試験の勉強には必須の1冊です。
実際試験を受けてみると、このテキストに掲載されている文章・解説がそのまま問題の選択肢になっていることもあり、この本をbaseに勉強するのが良いのだろうと思います。

内科医夫婦（夫）

巻末に直近の過去問（一部）が載っています。

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血液専門医試験の勉強法・おすすめ参考書【血液内科医・小児科医】この記事では血液専門医試験について問題形式や自分が受けた際の感想、実際の問題の一部を紹介します。おすすめの勉強方法や参考書も紹介しますので、これから受験され…

記事のまとめ

今回は5冊の医学書を紹介しました。

血液内科ただいま診断中！・・・血液外来のはじめに
血液内科ただいま回診中！・・・病棟でつかうレジメンの副作用のチェック
多発性骨髄腫の診療指針　第5版 (2020/9改定)・・・日々進化する骨髄腫治療のおともに
リンパ系腫瘍診療ハンドブック・・・A5版と小柄ながらもすさまじい情報量
血液専門医テキスト・・・専門医試験に向けての教科書として

【初期研修医・内科医向け】血液内科の参考書おすすめ3冊

内科医夫婦 — Mon, 10 Jan 2022 10:48:09 +0000

この記事では初期研修で血液内科をローテーションする研修医向けに、おすすめの参考書を紹介します。

血液内科の初期研修で学ぶこと

・血液内科志望なので専攻医になる前に必ず血液内科を回りたい

・外科志望だけど、血液内科、学生実習で回れなかったから初期研修で回ってみよう

・ほかの内科に進むけれど、joslerのために血液疾患を経験しよう

などの理由で、血液内科をローテート先に希望する研修医の先生がいると思います。
そのほか、J-oslerで使うために専攻医になってから血液内科をローテートする先生もいると思います。

血液内科の初期研修では、

内科医としての入院患者の診療　
免疫不全患者への感染症治療
手技（骨髄穿刺/生検、腰椎穿刺/抗がん剤髄注、中心静脈カテーテル留置）
血液疾患患者における血算異常に対する管理（輸血療法）
抗がん剤の適切な投与および副作用の管理

を学びます。

これらを学ぶにあたり、血液内科医として市中病院・大学病院で研修医を指導してきた筆者がおすすめの参考書を紹介します。

将来血液内科に進む可能性のある方は、下記も参考にしてください。

あわせて読みたい

この記事で紹介する3冊

この記事で紹介するのは下記の3冊です。

血液病レジデントマニュアル
レジデントのための血液診療の鉄則
誰も教えてくれなかった血算の読み方・考え方

血液病レジデントマニュアル

血液病レジデントマニュアル第3版

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この本の役立つ場面

病棟で困ったとき全般

この本でわかるようになること

入院中の患者さんで使用している化学療法のレジメン
抗がん剤ごとの副作用
血液疾患のリスク分類

本書はポケットサイズのマニュアルで、血液内科病棟での疑問を解決してくれる本です。

著者は、EZR(無料の統計ソフト)を開発するなど多彩な才能をお持ちの神田善伸先生です。
神田先生が書かれただけあって、本書はレジデントマニュアルのシリーズの中でも屈指の完成度であり、
この1冊で1-2か月程度の初期研修ローテーションだけなら事足りてしまう可能性もあるほどです。

内科医夫婦（夫）

研修医がローテートしてきておすすめの本を買います、と言われたらとりあえずこの本を薦めています。

血液内科研修では病棟での入院患者さんの診察がメインです。
そして、その入院患者さんのほとんどは悪性リンパ腫、急性白血病、多発性骨髄腫といった悪性疾患です。

研修医が行う具体的な主な業務は、

化学療法による副作用が出ていないかの入念な身体診察
日々の採血で輸血の必要性の確認
カンファでのプレゼン、カルテ記載（リスク分類はよく上級医から問われる）

このあたりの業務全般、痒い所に手が届く本です。
2019年に改訂版がでています。

レジデントのための血液診療の鉄則

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この本の役立つ場面

メジャーな血液疾患の大まかな経過が知りたいとき
現在受け持っている入院患者さんがどんな経緯で診断されたか知りたいとき

この本でわかるようになること

血液疾患を疑う症候（リンパ節腫大など）が来たときにどんな鑑別を考え、血液内科医としてどう対応するか
治療開始後のフォローアップにどんな点に気を付ければよいか

本書のおすすめポイントは、血液疾患の患者さんの診断から治療までの一連の流れが症例ベースで解説されている点です。
短いローテーションの期間では、一人の患者さんの診断から治療までをすべて経験することは難しいです。
本書では経験できない分を補完してくれるでしょう。

内科医夫婦（夫）

診断から治療まですべて自分の科で完結できるのは血液内科の醍醐味の一つです。

誰も教えてくれなかった血算の読み方・考え方

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